Відділення патології міокарду та трансплантації органів і тканин

рестриктивна кардіоміопатія

Рестриктивна кардіоміопатія (РКМП): причини, симптоми, діагностика та методи лікування

Рестриктивна кардіоміопатія – патологічна зміна серцевого м'яза внаслідок фіброзного переродження або інфільтрації. В результаті, зменшується обсяг одного або обох шлуночків без збільшення товщини стінок. А самі стінки стають жорсткими, нееластичними.

Причини і фактори, що сприяють прояву РКМП

На виникнення РКМП впливають як внутрішні, так і зовнішні чинники. Так, наприклад причинами виникнення ендокардіальної форми патології є лікарські речовини, онкологічні захворювання або їх лікування, які викликають фіброз. Міокардіальна форма розділяється на неінфільтративну, яку викликають системні захворювання (цукровий діабет, склеродермія) та інфільтративну, спровоковану захворюваннями, що викликають проникнення в міокард патологічних речовин (саркоїдоз, амілоїдоз, жирова інфільтрація і ін.). Серед причин РКМП називають і генетичну схильність.

Симптоми РКМП

Симптоми залежать від стадії захворювання. У початкових стадіях відзначаються напади задишки вночі, швидка стомлюваність, слабкість. При прогресуванні патології симптоми наростають, виникають застійні процеси у разі відпливу крові з серця, відзначається серцева (переважно, правошлуночкова) недостатність, перенаповнення шийних вен.
Для ідіопатичної форми захворювання характерна фібриляція передсердь, а для инфільтративної форми – порушення провідності. Симптоми багато в чому схожі з проявами констриктивного перикардиту, що дуже ускладнює визначення діагнозу.

Діагностика

  • Фізикальні дослідження (пульс, прослуховування тонів серця і дихання);
  • Рентгенографія;
  • ЕКГ і ехокардіографія;
  • Ангіографія;
  • Рідко – катетеризація і біопсія серця.

Лікування РКМП

Консервативні методи лікування спрямовані на зняття симптомів. Так, для того щоб усунути набряки і застійні явища в серці та легенях, призначають сечогінні препарати. Більшість хворих з РКМП потребують препаратів, що перешкоджають утворенню тромбів і розріджують кров. При неефективності консервативної терапії застосовують оперативне лікування, яке полягає в заміні серця донорським, протезуванні серцевих клапанів та ін

Через те, що захворювання діагностується на пізніх стадіях, симптоматична і замісна терапія малоефективні, і смертність при РКМП становить більше половини хворих.

Контакти

 

02660, м. Київ,

вул. Братиславська, 5а

Телефон.: +380975444655