Відділення патології міокарду та трансплантації органів і тканин

пороки мітрального клапану

Вади мітрального клапана: причини, симптоми, діагностика та лікування

Вади мітрального клапана (МК) – органічні зміни клапанного апарату між лівим передсердям та лівим шлуночком серця, які спричиняють порушення гемодинаміки та приводять до серцевої недостатності.

Етіологія

Вади МК – найбільш часта патологія клапанів серця. 80%випадків розвивається при ревматичному процесі. Системна склеродермія, СКВ, РА, кардит Леффлера до розвитку вад МК приводять значно рідше. Інфекційні процеси, зумовлені золотистим стафілококом, гемолітичним стрептококом, трепонемою, бруцелою, певні види гельмінтів, пухлини, атеросклеротичне ураження стулок клапанів, травми, інфаркт міокарда з залученням у процес сосочків ендокарда також являються причинами формування вад МК.

Клініка

Протягом тривалого часу вади мітрального клапана можуть протікати безсимптомно і виявлятися випадково під час медичного обстеження з приводу іншої патології. Поява симптомів свідчить про вичерпання компенсаторних можливостей серця. Клініка характеризується задухою, підвищеною втомлюваністю, акроціанозом, зменшенням пульсового тиску, аритмії, болем в ділянці серця, набряками нижніх кінцівок, а в термінальних стадіях – збільшенням печінки, селезінки, асцитом, виразкуванням нижніх кінцівок.

Діагностика

  • Лабораторні дослідження: ревматологічні та серологічні проби (RW, антитіла до бактерій, гельмінтів, ліпідограма);
  • Об'єктивний огляд, в т.ч. перкусія, пальпація, аускультація, тонометрія;
  • Рентгенографія ОГК в кількох проекціях, вентрикулографія, коронарографія;
  • Фонокардіографія;
  • ЕКГ, УЗД серця;
  • УЗД органів черевної порожнини, доплерографія магістральних судин.

Лікування

Компенсовані та субкомпенсовані вади МК потребують патогенетичного та симптоматичного медикаментозного лікування з метою покращення серцевої діяльності.
Хірургічне лікування виконуватися за умови суворих показів. Виконуються наступні оперативні втручання: балонна вальвулопластика, трансторакальная або відкрита комісуротомія, протезування мітрального клапана

Контакти

 

02660, м. Київ,

вул. Братиславська, 5а

Телефон.: +380975444655