Отделение патологии миокарда и трансплантации органов и тканей

Аортальный стеноз

Аортальный стеноз причины, симптомы, диагностика и лечение

Аортальный стеноз ( стеноз устья аорты)  – патологическое состояние, при котором формируется препятствие к изгнанию крови в аорту левым желудочком.

Этиология

Причинами развития СУА является ревматологическое поражение, рубцовые изменения створок в следствии воспалительных процессов тканей эндокарда, врожденная патология сердца, атеросклеротическое поражение либо кальциноз клапанного аппарата, ведущие к сужению просвета выхода из правого желудочка.

Клиника

СУА является следствием хронических изменений, за исключением врожденной патологии. В норме площадь устья аорты составляет около 2,5 см2. Клинические симптомы начинают проявляться при уменьшении просвета до 30-35% относительно нормы и свидетельствуют о исчерпании компенсаторных возможностей сердца.
Первыми признаками являются одышка, связана с повышением давления в капиллярах легких, увеличения сопротивления в левом желудочке, что приводит к ухудшению перфузии кислорода. Дебютировать может из появления приступа сердечной астмы. Это же причина может служить причиной возникновения ангинозной боли. Для стеноза также характерно возникновение головокружения, обмороков, шума в ушах и зрительных расстройств, связанных с плохим притоком крови к головному мозгу, аритмии. Нарастают явления сердечной недостаточности.

Диагностика

  • Лабораторные исследования (ревматологические пробы, серологическая диагностика (RW), липидограмма);
  • Фонокардиография, ЭКГ, эхокардиоскопия;
  • УЗИ ОБП, доплерография крупных сосудов;
  • Объективный осмотр, в т.ч. перкуссия, пальпация, аускультация, измерение АТ;
  • Рентгенография ОГК в нескольких проекциях, вентрикулография, коронарография;
  • Зондирование камер сердца.

Лечение

При своевременном выявлении патологии лечение консервативное и направлено на предупреждение прогрессирования СУА и улучшение работы сердца.
Если сформировался клинически выраженный порок, то при отсутствии противопоказаний проводится протезирование аортального клапана. У детей, а также в случае блокирования створок клапана соединительнотканевыми разрастаниями, возможно проведение баллонной вальвулопластики, комиссуротомии.

Контакты

 

02660, г. Киев,

ул. Братиславская, 5а

Телефон.: +380975444655